Ano 16, No. 126, Dezembro de 2021
André Cezar Medici
O mundo viveu nos últimos 60 anos uma transição
demográfica e epidemiológica sem precedentes, graças à melhoria das condições
de vida, aos avanços da medicina e da saúde pública. Embora essas melhorias
tenham impactado de forma diferenciada muitas regiões do mundo, em decorrência
das desigualdades nos processos de desenvolvimento econômico e social,
aumentaram a longevidade das populações em diferentes partes do planeta.
Olhando para as mudanças demográficas dos
últimos vinte anos e prevendo as tendências para os próximos trinta anos, fica
claro que o século 21 será o século do envelhecimento. Não apenas porque os
idosos como parcela da população mundial, tenderão a continuar crescendo como porcentagem da população global, mas
também porque os conceitos, práticas e o cotidiano dos idosos ao longo do
ciclo de vida, da atividade econômica e da proteção social deverão ser
reformulados para incorporar e dar sentido a vidas mais longas, saudáveis e
satisfatórias.
Isso não significa que os sistemas de
previdência e proteção social criados nos últimos anos terão que ser
desmantelados, mas eles deverão, com certeza, estar baseados em novos conceitos
e políticas de previdência e proteção social onde atividades econômicas
produtivas e comportamentos mais saudáveis deverão incluir um volume
crescente de pessoas idosas. Um novo mundo está começando a se formar para
incluir os idosos como atores relevantes nos mercados de trabalho, padrões de
consumo, lazer e entretenimento.
Esses novos padrões demográficos e sociais
devem estar baseados no progresso tecnológico, da ciência e da medicina. Espera-se
que a população mundial atinja seu pico nas próximas décadas e comece a
declinar a partir de então. O desenvolvimento sustentável da vida humana e do planeta requerem que a sociedade seja convertida de uma economia baseada no carbono para outra onde o uso
generalizado de fontes de energia renováveis, levando à redução das pegadas de carbono
atuais para que os desafios climáticos possam ser mitigados ou revertidos, a
biodiversidade conservada e o meio ambiente protegido.
Nesse contexto, que desafios surgem do ponto de vista do
mercado de trabalho para incorporar um número cada vez maior de novos idosos
ativos e mais saudáveis? Como os sistemas de aposentadoria e pensão deverão ser
adaptados para manter a vida da população idosa economicamente sustentável e
socialmente inclusiva? Algumas das respostas a estas questões passam,
necessariamente, pela discussão de como os sistemas de saúde serão gerenciados
para manter as populações idosas saudáveis e contando com mecanismos de
promoção, prevenção, tratamento e reabilitação adequados às suas necessidades
de saúde. Quais políticas públicas seriam desejáveis ou já estão começando a se tornar realidade ao nível internacional para trazer soluções inovadoras e sustentáveis para esses
desafios?
Um vasto conjunto de tendências, dados e
projeções relacionadas ao envelhecimento no século 21 foram explorados por
muitos autores e organizações internacionais. A Divisão de População do
Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais das Nações Unidas (UNDESA)
publicou uma sequência de quatro relatórios entre 2002 e 2015 sobre
Envelhecimento da População Mundial (WPA), documentando extensivamente as
tendências de envelhecimento e dados demográficos e socioeconômicos
relacionados e projeções de previsão pelas próximas décadas. Um desses
relatórios, publicado em 2015, sintetizou várias tendências relacionadas ao
envelhecimento populacional, seus vetores demográficos e sua relação com o
desenvolvimento sustentável. O último desses relatórios[i]
atualiza informações para as estimativas atuais da população e faz análises
sobre como o envelhecimento da população afeta os ativos, as transferências econômicas
intergeracionais e o trabalho no futuro, além de discutir as implicações
políticas dessas transformações.
Para responder a estas questões no que se
refere às políticas de saúde a Divisão de População da Organização das Nações
Unidas (ONU) publicou um artigo que escrevi, o qual detalha as tendências e
desafios das políticas públicas de saúde, ao nível global, para enfrentar os
temas deste século do envelhecimento.
O artigo se
chama Health Sector Challenges and Policies in the Context of Ageing Populations
e pode ser baixado em PDF no link permanente abaixo:
O objetivo deste artigo é atualizar, na esteira
desse processo de envelhecimento, as seguintes questões: Quais são as condições de saúde e os riscos à
saúde que envolvem as populações em envelhecimento? Quais são as tendências relacionadas a morbidade e a incapacidade associada à doença na terceira idade e os desafios econômicos relacionados? Como
a promoção e a prevenção na saúde dos idosos podem contribuir para uma vida mais
saudável com custos sustentáveis? Que tipo de serviços e sistemas de
proteção social à saúde estão disponíveis para aumentar o acesso aos cuidados e garantir proteção financeira da saúde para a população idosa?
A pandemia Covid-19, desde o início de 2020 até
o presente, representou um grande desafio para os governos e para a população
idosa. Afetou desproporcionalmente a mortalidade em idades mais avançadas e o
funcionamento de instituições voltadas para pessoas idosas, como asilos, lares e comunidades de idosos. Mas as medidas de proteção para essas
populações aumentaram, assim como as novas políticas sociais também ajudaram a
reverter parcialmente essa situação. Em qualquer caso, o mundo pós-pandêmico
apresenta novos desafios para os idosos que precisam ser enfrentados.
Em síntese, este artigo busca investigar como
esses desafios foram enfrentados até o momento, incluindo soluções de políticas
em países selecionados, para reduzir esses riscos e trazer soluções para
alcançar vidas saudáveis, ativas, sustentáveis e de qualidade para essas
novas gerações de idosos que ocuparão este século de envelhecimento. Espero que
vocês se interessem, possam acessar e ler o artigo, a partir do link colocado
anteriormente.
[i] United Nations, Department of
Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World
Population Ageing 2019: Highlights (ST/ESA/SER.A/430).
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